Välkommen till svenskreumatologi.se
Dessa sidor är till för Svensk Reumatologi Förenings medlemmar och riktar sig endast till hälso- och sjukvårdspersonal
Dessa sidor är till för Svensk Reumatologi Förenings medlemmar och riktar sig endast till hälso- och sjukvårdspersonal
SPUR-inspektionerna initierades av Sveriges läkarförbunds Specialistutbildningsråd, SPUR, som ett verktyg för att säkra och höja kvaliteten i den målstyrda specialistutbildningen. Den utbildande enheten bedöms genom ett personligt besök kombinerat med en enkät.
Under 2025 har vi genomfört inspektioner i Borås, Västerås, Umeå och på Karolinska Solna/Huddinge. Vi har fått ett trevligt bemötande av alla och upplevt ett genuint intresse för att våra ST-läkare ska få en så bra utbildning som möjligt. Inspektörerna har en gedigen checklista att följa. Vissa delar är svåra att checka av som godkända, det gäller framför allt avsnitten om handledning och ledarskap. I princip alla som inspekteras får räkna med att inte bli 100 % godkända, det viktigaste är ändå att utbildningen i grunden är bra. Vi hoppas och tror att våra besök har medfört något positivt som i slutändan innebär en bättre utbildning för våra blivande reumatologer.
Detta år ser vi fram emot inspektioner i Sundsvall, Helsingborg, Karlstad, Karlskrona samt CFR och KS/Danderyd.
Bakgrund till SPUR
SPUR-inspektionerna initierades av Sveriges läkarförbunds Specialistutbildningsråd, SPUR, som ett verktyg för att säkra och höja kvaliteten i den målstyrda specialistutbildningen som startade 1992. SPUR testade en inspektionsmodell i ett pilotprojekt och valde år 1993 att i samarbete med Svenska Läkaresällskapet bilda SPUR-stiftelsen. SPUR-stiftelsen beslutade att även utarbeta en modell för AT-inspektioner, vilka inleddes år 2004.
Den utbildande enheten bedöms genom ett personligt besök kombinerat med en enkät.
I LIPUS regi sedan 2013
SPUR-verksamheten stod i IPULS regi fram till 2012, men gick från och med den första mars 2013 över till Läkarförbundet i form av LIPUS (Läkarnas institut för professionell utveckling i sjukvården). SRF har sedan 2013 samarbetat med LIPUS i SPUR-verksamheten, och har som specialitetsförening en avgörande roll i den externa granskningen av specialistutbildningen.
Inspektion vart femte år
Inspektion av specialistutbildningarna var 5:e år innebär att alla ST-läkare får vara med om en inspektion under sin utbildningstid. Två inspektörer, som utses av specialitetsföreningen, bedömer den utbildande enheten utifrån strukturen (resurserna för utbildningen) och processen (hur resurserna används). På uppdrag av SRF kontaktar inspektörerna landets reumatologiska enheter och föreslår inspektion. Den praktiska administrationen sköts av LIPUS kansli.
Det är ett roligt arbete att vara inspektör. Vi ser inspektionerna som en möjlighet att hjälpa verksamheterna att utvecklas och förbättra ST-utbildningen och föra goda exempel vidare. Vi tas alltid mot med vänlig nyfikenhet och undran om vad vi kan komma med för förbättringsförslag.
Regelverk 2021
Socialstyrelsen utfärdade i januari 2021 (med ikraftträdande juli-2021) nya föreskrifter, och allmänna råd avseende läkarnas specialiseringstjänstgöring, HSLF-FS 2021:8 och målbeskrivningar 2021, anpassad efter den nya läkarutbildningen med 6 års grundutbildning och BT. Man har också tagit fram formulär att använda för intygande om kompetens vid ansökan om fullgjord BT och ST.
Förskrifterna har föranlett arbete med att ta fram nya checklistor för SPUR-inspektioner som ska passa de som går enligt såväl den gamla som nya utbildningen enligt regelverk från såväl 2015 som 2021.
Många kommer dock att fullgöra sin ST enligt SOFS 2015:8 under flera år framöver. Och följer då SOSFS 2015:8 och målbeskrivningar 2015.
Regelverket 2015 innehöll bland annat skärpta krav på kvalitetsgranskningen av ST, nya bestämmelser för tredjelandsspecialister, ny specialitetsindelning med sex nya specialiteter samt ny struktur i målbeskrivningarna. I föreskriften framgick ett ökat ansvar för arbetsgivaren, bl.a. extern utvärdering enligt följande:
”Vårdgivaren bör se till att studierektorerna har relevant specialistkompetens. ST-läkaren bör, utöver handledning, fortlöpande ges sådana instruktioner som anges i 1 § 3 med återkoppling från dem som har gett instruktionerna.
2 § Vårdgivaren ska ansvara för att kvaliteten i specialiseringstjänstgöringen säkerställs genom systematisk granskning och utvärdering av om verksamheten uppfyller de krav som ställs i 3 och 4 kap.
Kvaliteten i specialiseringstjänstgöringen ska även granskas och utvärderas av en extern aktör som inte får ha ekonomiska, administrativa eller organisatoriska kopplingar till vårdgivaren.
Om granskningen eller utvärderingen visar att det finns brister, ska vårdgivaren åtgärda dessa.
Allmänna råd
Vårdgivaren bör se till att den externa granskningen och utvärderingen genomförs vart femte år.”